人單核細(xì)胞白血病疾病檢查

　　人單核細(xì)胞白血病（monocytic leukemia）的特異性皮膚損害為紫色到紅褐色**、結(jié)節(jié)和斑塊。急性人單核細(xì)胞白血病（AMOL）可發(fā)生水皰性損害。皮損發(fā)展周期快，可自然消退。白血病性齒齦增生為AMOL的特點(diǎn)，發(fā)生于60%的患者中。偶可發(fā)生齒齦潰瘍、壞死和出血。先天性單核細(xì)胞白血病為一罕見型。

疾病檢查

　　組織病理：主要在真皮內(nèi)見致密血管周圍或彌漫性和融合性浸潤，常累及真皮下部和皮下組織。表皮除表皮突變平外，通常不被累及。在大多數(shù)病例中，浸潤周圍可見非典型性細(xì)胞游走于膠原纖維束間呈“一路縱隊(duì)”式排列。浸潤由不同大小皺褶狀或腎形核和嗜堿性胞漿的單形性腫瘤細(xì)胞構(gòu)成。浸潤中常見具有深染和不規(guī)則形核的大的非典型性單核細(xì)胞。常見非典型核分裂象，但數(shù)目很少。少數(shù)顆粒細(xì)胞和滲出的紅細(xì)胞與腫瘤細(xì)胞混合存在。

　　組織化學(xué)和免疫組化：大多數(shù)AMOL病例抗溶菌酶染色陽性。***酯酶通常不見于AMOL。腫瘤細(xì)胞表達(dá)白細(xì)胞共同抗原（CD45）和Leu22（CD43）。冰凍切片用顆粒細(xì)胞和單核細(xì)胞標(biāo)志物1eu-M5（CD11c），KiM7（CD68），My7（CDl3），OKM14（CD14），ⅧM2（CD65）和MY9（CD33）染色，約85%的標(biāo)本陽性。

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